慢性疼痛科普:慢性颈椎病疼痛诊疗

2023-08-03 09:27:52

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现在越来越多的人发现有颈椎疾病,尤其是办公室工作者,经常出现肩膀疼,颈椎疼症状,低头的时候脖子后面很不舒服紧绷绷的,工作时间长了,两个胳膊的肩胛那疼的都不能动,针扎似的疼痛,这种现象是不是颈椎除了问题,去医院要做哪些检查,下面我们就针对这些问题对颈椎病做详细的讲解。

颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,尤其是推动脉型和交感神经型颈椎病,有时确诊并非容易。颈椎有7块,在日常工作生活中,它们是最灵活、活动频率最高的椎体,在承受各种负荷、劳损后,逐渐出现退行性变。一般来讲,颈椎的老化与退变20岁左右就形成了,逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺,关节及韧带的退行性变及椎管狭窄。研究发现,我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小,平均比正常人小3毫米,原来椎管仅10余毫米。

一、 颈椎病的常见病因

慢性劳损、外伤及其他

1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。

二、颈椎病的症状

1)头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕。

2)活动时有疼痛。

3)颈部有僵直

4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)。手指无力。

5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。

6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉。

三、颈椎病检查

X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影),可见椎体有唇状变或骨刺。

四、颈椎病的治疗

自我疗法

颈围:限制颈部的过度活动,缓解椎间隙内的压力。增加颈部的支撑作用。

牵引:可以在家中,也可在医院内。

低枕头,纠正高枕无忧姿势。作用:限制头颈部活动。有利于椎间隙内突出物的还纳。

按摩与推拿法,理疗操作的方法要揉和。

颈椎病是否要开刀

20—30年前颈椎病诊断和治疗方法较少,也困难,手术开刀更少见,称之为手术的“禁区”,因为颈部血管量多,十分密集,颈部的结构有食管、淋巴管、大血管,离血管心脏又近、压力大、小口子的损伤就会引起大出血而导致生命危险。另外压迫脊神经的骨刺长得较深,骨质增生和钙盐的沉积使病变变得很坚硬,手术难度大。但是医生们还是没有停止探索,1976年突破难点,开了禁区,给瘫痪、四肢活动受限的病人手术,现在手术的成功率大大提高,据有关论文报道达95%。是否需要手术治疗需要医生评估进行。

现在快节奏的生活方式很容易让颈椎出现问题,所以建议每天在繁忙的工作中抽出半个小时的时间运动运动,舒活筋骨,如果出现上述表现的一些症状,一定要及早去医院检查,确诊后及时治疗以免耽误治疗的最佳时机。

文字作者:广州市增城区新塘镇中心卫生院廖海晖