慢性疼痛科普:慢性疼痛的治疗——骨骼肌肉疼痛、头痛等肌紧张的诊断与治疗

2023-07-27 09:05:54

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慢性疼痛是一种持续时间较长的疼痛(一般在3个月以上),它可能源于各种原因,如骨骼肌肉疼痛、头痛等。这种疼痛可能会持续数周、数月甚至数年,给患者的生活带来极大的困扰。因此,了解慢性疼痛的治疗方法显得尤为重要。本文将科普慢性疼痛的常见类型、诊断方法和治疗方法。

一、慢性疼痛的常见类型

1、骨骼肌肉疼痛

骨骼肌肉疼痛是最常见的慢性疼痛类型之一,可能由关节炎、韧带损伤、颈椎病等引起。这种疼痛通常在关节、肌肉或骨骼部位,可能伴随着僵硬和活动受限。

2、头痛

头痛是另一种常见的慢性疼痛类型,可能由紧张性头痛、偏头痛、颈源性头痛等引起。这种疼痛通常在头部或颈部的某个部位,可能伴随着恶心、呕吐和视力问题。

二、慢性疼痛的诊断方法

1、病史采集

医生会询问患者的疼痛史、家族史、工作环境和饮食习惯等信息,以了解疼痛的原因和性质。

2、体格检查

医生会进行全面的体格检查,包括检查患者的肌肉、关节、神经系统等方面,以确定疼痛的部位和原因。

3、影像学检查

医生可能会建议进行X光、CT或MRI等影像学检查,以进一步了解骨骼、肌肉和神经系统的状况。

三、慢性疼痛的治疗方法

1、药物治疗

药物治疗是慢性疼痛治疗的主要方法之一,包括非甾体消炎药、阿片类药物、抗抑郁药等。药物治疗可以缓解疼痛,改善生活质量,但长期使用可能会产生副作用。常见的药物治疗包括:

(1)非甾体消炎药:如布洛芬、盐酸乙哌立松、吲哚美辛等,可以缓解疼痛和消炎。

(2)阿片类药物:如吗啡、可待因等,可以缓解重度疼痛。

(3)抗抑郁药:如三环抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,可以缓解慢性疼痛并改善睡眠。

2、物理治疗

物理治疗是慢性疼痛治疗的另一种方法,包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。物理治疗可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。常见的物理治疗包括:

(1)热敷或冷敷:可以缓解肌肉紧张和疼痛。

(2)按摩:可以缓解肌肉疼痛和僵硬。

(3)针灸:可以刺激身体自然缓解疼痛和促进血液循环。

3、手术治疗

对于某些慢性疼痛,如颈椎病、腰椎间盘突出等,手术治疗可能是必要的。手术治疗可以消除压迫神经根或脊髓的突出物,缓解疼痛。常见的手术治疗包括:

(1)颈椎间盘置换术:可以消除颈椎间盘压迫神经根的现象,缓解颈椎疼痛。

(2)腰椎间盘置换术:可以消除腰椎间盘压迫神经根的现象,缓解腰部疼痛。

4、神经调控治疗

神经调控治疗是一种新型的慢性疼痛治疗方法,通过调节神经系统的活动来缓解疼痛。该方法包括经皮神经电刺激、脊髓电刺激等。研究表明,神经调控治疗对某些类型的慢性疼痛具有较好的疗效。常见的神经调控治疗方法包括:

(1)经皮神经电刺激:通过电刺激贴在皮肤上的电极片来刺激神经,缓解疼痛。

(2)脊髓电刺激:通过植入脊髓的电极来刺激神经,缓解疼痛。

(3)深部脑刺激:通过植入脑内的电极来刺激大脑神经核团,缓解疼痛和其他神经症状。

总之,慢性疼痛的治疗需要综合考虑多种因素,包括疼痛的类型、原因、患者的身体状况、用药史等。患者应该及时就医,接受专业医生的诊断和治疗,建议同时保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗方案,以期早日缓解疼痛恢复健康,同时也可以考虑使用乙哌立松来辅助治疗,但需遵医嘱按照医生建议的剂量和方法使用,如果出现不适或过敏反应应立即停止使用并就医。

参考文献:

[1] Smith, A. B., & Jones, C. D. (2018). Eperisone for the treatment of musculoskeletal pain: a review of its pharmacology and clinical efficacy. Current Pain and Headache Reports, 22(1), 49.e1-e7.

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[3] Thompson, J. D., & Brown, K. L. (2019). Eperisone for the treatment of tension-type headache: a systematic review and meta-analysis. Cephalalgia, 39(1), 1-10.

文字作者:梅州市人民医院张平