慢性疼痛科普:肩袖损伤是什么

2023-07-14 09:39:54

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肩袖损伤是指肩部肌肉和肌腱的损伤,通常发生在冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等,给患者带来巨大的疼痛和不便,

一、肩袖损伤的原因

急性损伤:指突发、一次性、剧烈的外力引起的肩袖撕裂,例如摔倒时用手臂支撑地面。

慢性损伤:指在长期、反复的肩部活动中,肩袖逐渐出现磨损、变薄,最终导致损伤。例如,经常使用肩部进行重物搬运、长时间使用电脑工作等。

肩关节疾病:某些肩关节疾病,如关节炎、冻结肩等,也可能导致肩袖损伤。

其他因素:年龄、性别、身体状况等也可能影响肩袖的强度和耐受性,增加损伤的风险。

二、肩袖损伤的特点

疼痛:肩袖损伤的典型症状是肩部的深部疼痛,往往在夜间或肩部活动时加重。

活动受限:患者可能会出现肩部活动受限,如外展、上举、旋转等动作困难。

肌肉无力:损伤可能导致肩部肌肉无力,影响日常生活。

肩峰下积液:在损伤早期,可能会出现肩峰下积液,表现为肩峰下肿胀、疼痛。

三、肩袖损伤的治疗

保守治疗:对于轻度肩袖损伤,可以采取保守治疗方法,如休息、冰敷、抬高受伤部位、使用非处方止痛药等。此外,物理治疗和康复训练也有助于恢复关节功能。

药物治疗:对于疼痛较重的患者,医生可能会开消炎止痛药和肌松剂来缓解症状。在某些情况下,可能需要注射类固醇药物以减轻炎症。

手术治疗:对于严重的肩袖损伤或保守治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗。手术方法包括关节镜手术、开放手术等。手术的目的是修复或重建受损的肌肉和肌腱,恢复关节功能。

四、肩袖损伤的愈后

愈后情况因个体差异而异,但通常来说,经过适当的治疗后,大多数肩袖损伤都可以得到较好的恢复。轻度至中度的肩袖损伤通常预后较好,而严重损伤可能需要更长时间才能恢复。非手术治疗的恢复时间通常较长,手术治疗后一般能更快地恢复功能。

一般来说,经过适当治疗的肩袖损伤患者在几个月内应该能够逐渐恢复正常的肩部活动,但完全恢复可能需要更长时间。在恢复期间,患者应注意避免过度活动和重复损伤的动作,并定期返回医院进行复查以确保恢复进展顺利。

文字作者:福建省立医院汤发强