北京大众健康科普促进会
骨骼肌肉疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼疾病、非肌肉骨骼疾病以及工作或运动时过度使用等。
肌肉骨骼疾病，如关节炎、骨质疏松症、骨折和脱臼等，是最常见的原因之一。关节炎是指关节炎症，可能导致关节疼痛、肿胀和僵硬。骨质疏松症是骨骼变薄和脆弱，容易导致骨折。骨折和脱臼是指骨骼的断裂或分离，通常由外伤或剧烈运动引起。
非肌肉骨骼疾病也可能引起骨骼肌肉疼痛，如工作或运动时过度使用、姿势不对、长时间卧床休息等。过度使用是指身体使用过度，导致肌肉疲劳和疼痛。姿势不对是指身体姿势不正确，导致肌肉和关节受到压力。长时间卧床休息可能导致肌肉萎缩和疼痛。
此外，一些特殊类型的疼痛，如纤维肌痛症，也可能引起全身肌腱、肌肉和关节的疼痛。纤维肌痛症是一种慢性疾病，表现为全身疼痛、疲劳和睡眠障碍。
对于骨骼肌肉疼痛的治疗，可以根据疼痛的原因选择不同的方法。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、按摩、针灸等。如果疼痛是由疾病引起的，治疗疾病也可以缓解疼痛。
在预防方面，保持正确的姿势、进行适当的锻炼、避免过度使用和保持健康的生活方式可以帮助预防骨骼肌肉疼痛的发生。除了上述提到的常见原因，骨骼肌肉疼痛还可能由其他一些不那么常见的原因引起。例如，某些类型的癌症，如骨肉瘤或尤因肉瘤，可能会引起骨骼肌肉疼痛。这些癌症通常需要化疗和其他特殊治疗。
此外，神经病、肌无力综合征等神经肌肉疾病也可能导致骨骼肌肉疼痛。这些疾病可能需要专业的医生诊断和治疗。
对于长期存在的骨骼肌肉疼痛，患者应该咨询医生以确定疼痛的根本原因。医生可能会建议进行一些测试，如X光、MRI或血液检查，以帮助确定疼痛的原因。
在治疗方面，针对不同的原因，医生可能会建议不同的治疗方法。例如，对于关节炎引起的疼痛，医生可能会建议使用非甾体抗炎药、肌松药或类固醇药物来减轻炎症和疼痛。对于骨质疏松症引起的疼痛，医生可能会建议使用抗骨质疏松药物来增加骨骼密度。
在预防方面，保持健康的生活方式、进行适当的锻炼、避免吸烟和保持充足的钙和维生素D摄入可以帮助预防骨骼肌肉疼痛的发生。此外，避免过度使用和避免长时间卧床休息也可以帮助预防骨骼肌肉疼痛的发生。
肌肉骨骼的疼痛也可能发展成慢性，主要有以下几种疼痛：纤维肌痛，躯体出现广泛的疼痛和疲劳。紧张性头痛，经常头部周围肌肉紧绷。骨盆关节不稳定引起的骨盆疼痛。肌肉劳损引起的慢性背痛。关节炎引起的关节疼痛。基本上这些疼痛对止痛药都反应良好，也可以作为一种诊断参考，例如服用阿司匹林或者布洛芬等非甾体抗炎药能缓解关节疼痛，还有冷敷热敷或者按摩放松，如果有效的话。就可能是肌肉骨骼疼痛。
总之，骨骼肌肉疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼疾病和非肌肉骨骼疾病。了解这些原因并采取适当的预防和治疗措施可以帮助缓解疼痛并保持身体健康。如果疼痛持续或加重，请咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。
参考资料：
Shmerling RH. Evaluation of the adult with polyarticular pain. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2022.
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文字作者：长沙市第三医院范磊
